尊敬的学校领导及相关部门：

您好！我是贵校的一名在校学生，现根据学校的安排，特此提交家庭经济困难学生认定申请表。希望通过这份表格，能够获得学校的支持与帮助，以顺利完成学业。

一、基本信息

- 姓名：__________

- 学号：__________

- 系别：__________

- 年级：__________

- 联系方式：__________

二、家庭基本情况

1. 家庭成员情况

- 父亲姓名：__________，职业：__________，月收入：__________

- 母亲姓名：__________，职业：__________，月收入：__________

- 兄弟姐妹人数：__________

2. 家庭经济状况描述

- 家庭主要收入来源为__________。

- 家庭年总收入约为__________元。

- 家庭负债情况：__________。

- 是否享受国家或地方政府的其他补助：是/否。

三、申请理由

由于家庭经济条件较为困难，本人在学习和生活上面临一定的压力。具体表现为：

- 生活费用难以维持正常的学习和生活开支；

- 面临学费缴纳困难等问题；

- 其他特殊情况（如突发疾病、自然灾害等）：__________。

四、承诺与保证

本人郑重承诺，以上所填写的信息真实有效，如有虚假愿意承担相应的责任。同时，我将积极配合学校的相关调查工作，并努力通过勤工俭学等方式减轻家庭负担。

五、附件材料

以下是我提供的相关证明材料清单：

1. 家庭户口本复印件；

2. 父母收入证明；

3. 村委会或居委会出具的家庭经济困难证明；

4. 其他相关证明材料（如医疗证明、受灾证明等）。

希望学校能够给予我一定的支持和帮助，让我能够安心完成学业。感谢您在百忙之中审阅我的申请表！

此致

敬礼

申请人：__________

日期：__________

以上内容旨在真实反映家庭经济困难学生的实际情况，希望能够得到学校的理解和支持。如果您还有任何疑问或需要进一步的信息，请随时与我联系。