甲方（调解人）：__________
乙方（当事人一）：__________
丙方（当事人二）：__________
鉴于甲乙丙三方因__________（简述争议背景）产生分歧，并希望通过友好协商的方式解决争议，经各方充分沟通与协商一致，达成如下调解协议：
一、争议概述
甲乙丙三方确认，本次争议的核心问题为__________（简要描述争议的具体事项）。经过调解过程中的交流与讨论，各方均同意以本协议为基础进行和解。
二、调解原则
1. 平等自愿：本协议基于双方自愿的原则签订，不存在任何强迫或胁迫行为。
2. 合法合规：各方承诺遵守国家法律法规及相关政策规定。
3. 诚实守信：各方应按照本协议约定履行各自义务，不得故意拖延或拒绝执行。
三、调解结果
根据调解过程中的共识，各方同意以下解决方案：
1. __________（具体解决措施一）；
2. __________（具体解决措施二）；
3. __________（具体解决措施三）。
上述措施旨在彻底化解争议，恢复正常的合作关系或生活秩序。
四、责任承担
1. 乙方同意__________（明确乙方需承担的责任或补偿方式），并在本协议生效之日起__________日内完成相关义务。
2. 丙方同意__________（明确丙方需承担的责任或补偿方式），并在本协议生效之日起__________日内完成相关义务。
3. 若任一方未按约定履行义务，另一方可依法追责并要求赔偿。
五、协议效力
1. 本协议自三方签字盖章之日起生效，对各方具有法律约束力。
2. 如需修改本协议内容，须经三方书面同意后方可变更。
3. 本协议一式三份，甲乙丙三方各执一份，具有同等法律效力。
六、其他约定
1. _________（补充条款一）；
2. _________（补充条款二）。
甲方（调解人）：__________
签字/盖章：__________
日期：__________
乙方（当事人一）：__________
签字/盖章：__________
日期：__________
丙方（当事人二）：__________
签字/盖章：__________
日期：__________
以上为个人双方调解协议书（范本），供参考使用。在实际应用中，请结合具体情况调整内容，并确保所有条款符合法律规定及双方意愿。
