【桡骨远端骨折(修改后)ppt课件_1】 桡骨远端骨折（修改后）

课件内容

一、概述

桡骨远端骨折是临床上较为常见的一种骨折类型，尤其在中老年人群中发病率较高。由于腕关节的解剖结构复杂，且日常活动中频繁使用，因此该部位容易受到外力冲击而发生骨折。

二、定义与分类

桡骨远端骨折指的是发生在桡骨远端（即靠近手腕部位）的骨折，通常涉及腕关节面。根据骨折的形态和移位情况，可分为以下几类：

- 伸直型骨折（Colles骨折）：最常见，多因跌倒时手掌着地所致，表现为远端骨折块向背侧移位。

- 屈曲型骨折（Smith骨折）：较少见，多因跌倒时手背着地，导致远端骨折块向掌侧移位。

- 不稳定型骨折：如粉碎性骨折或伴有尺骨茎突骨折等，常需手术治疗。

三、病因与诱因

- 外伤：最常见的原因，如跌倒、交通事故、运动损伤等。

- 骨质疏松：中老年人尤其是女性，骨密度下降，易发生骨折。

- 慢性劳损：长期重复性动作可能增加骨折风险。

四、临床表现

患者常有以下症状：

- 腕部剧烈疼痛，活动受限

- 肿胀、淤血、皮肤破损

- 腕关节变形（如“餐叉样”畸形）

- 神经血管受压时可能出现麻木、刺痛感

五、诊断方法

1. 病史询问：了解受伤机制及时间。

2. 体格检查：观察肿胀、畸形、压痛及活动度。

3. 影像学检查：

- X线片：常规检查，可明确骨折类型及移位程度。

- CT扫描：适用于复杂骨折或术前评估。

- MRI：用于评估软组织损伤情况。

六、治疗方法

（一）保守治疗

适用于无明显移位或轻度移位的稳定型骨折：

- 复位后石膏固定（一般4~6周）

- 术后功能锻炼指导

（二）手术治疗

适用于以下情况：

- 骨折严重移位

- 关节面不平整

- 保守治疗失败

- 合并神经血管损伤

手术方式包括：

- 钢板内固定

- 外固定支架

- 经皮克氏针固定

七、康复与预后

- 早期康复：骨折固定后即可开始手指活动训练。

- 中期康复：逐步恢复腕关节活动度，增强肌力。

- 后期康复：注重功能恢复，改善日常生活能力。

多数患者经过规范治疗后，功能恢复良好；但部分患者可能遗留关节僵硬或慢性疼痛，需长期随访。

八、预防措施

- 加强锻炼，提高骨密度

- 注意安全，避免跌倒

- 对于高龄人群，应定期进行骨密度检测

- 合理饮食，补充钙和维生素D

结语

桡骨远端骨折虽常见，但通过正确的诊断与治疗，大多数患者可以获得良好的功能恢复。在临床工作中，应重视个体化治疗方案的选择，并加强患者的健康教育与康复指导。

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