近日，【急性左心衰_图文幻灯片】引发关注。急性左心衰竭（Acute Left Ventricular Failure）是由于左心室功能突然下降，导致肺循环压力升高，进而引发呼吸困难、肺水肿等临床表现的急症。其常见病因包括冠心病、高血压性心脏病、心肌炎、严重心律失常等。早期识别与及时处理对改善预后至关重要。
以下是对急性左心衰的总结内容，结合图表形式展示关键信息：
一、急性左心衰概述
| 项目 | 内容 |
| 定义 | 左心室收缩或舒张功能急剧下降，导致肺静脉压升高，出现肺淤血和肺水肿 |
| 病因 | 冠心病、高血压、心肌病、心律失常、瓣膜病等 |
| 发病机制 | 心输出量减少 → 肺静脉回流受阻 → 肺毛细血管压力升高 → 液体渗出 → 肺水肿 |
| 临床表现 | 呼吸困难（端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难）、咳粉红色泡沫痰、紫绀、血压波动等 |
二、典型症状与体征
| 症状/体征 | 描述 |
| 呼吸困难 | 常见于活动后或平卧时加重，端坐位可缓解 |
| 咳嗽与咳痰 | 初期为干咳，后期可有粉红色泡沫痰 |
| 心率增快 | 心脏代偿性加快以维持心输出量 |
| 血压变化 | 可表现为高血压或低血压，视病情而定 |
| 肺部听诊 | 双肺底湿啰音，严重时可闻及哮鸣音 |
| 心脏体征 | 心界扩大、心音低钝、奔马律等 |
三、诊断要点
| 项目 | 内容 |
| 病史 | 心脏病史、高血压、近期感染等 |
| 体格检查 | 呼吸困难、肺部啰音、心脏体征等 |
| 实验室检查 | BNP/NT-proBNP升高、电解质异常、动脉血气分析 |
| 影像学检查 | 胸部X线示肺淤血、肺水肿；超声心动图评估左心功能 |
| 心电图 | 可见心律失常、心肌缺血等表现 |
四、治疗原则
| 治疗措施 | 目的 |
| 吸氧 | 改善缺氧，减轻呼吸困难 |
| 利尿剂 | 减轻肺淤血，降低心脏前负荷 |
| 血管扩张剂 | 扩张外周血管，降低心脏后负荷 |
| 强心药物 | 提高心肌收缩力，改善心输出量 |
| 控制诱因 | 如控制高血压、纠正心律失常、治疗感染等 |
| 机械通气 | 严重呼吸衰竭时使用，如无创通气或插管 |
五、护理与监测重点
| 护理要点 | 内容 |
| 生命体征监测 | 持续监测血压、心率、呼吸、血氧饱和度 |
| 体位管理 | 鼓励患者半卧位或坐位，减轻呼吸困难 |
| 液体出入量记录 | 观察尿量，防止液体过负荷 |
| 心理支持 | 缓解患者焦虑情绪，提高治疗依从性 |
| 预防并发症 | 如预防深静脉血栓、肺部感染等 |
六、预后与随访
| 项目 | 内容 |
| 预后 | 早期识别和治疗可显著改善预后，否则可能发展为心源性休克或死亡 |
| 随访 | 出院后需定期复查心功能、电解质、BNP等指标 |
| 生活方式调整 | 控制饮食、限盐、戒烟、适度运动等 |
通过以上内容的系统整理，有助于医护人员快速掌握急性左心衰的核心知识点，并在实际工作中进行有效判断与干预。
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