尊敬的客户：

您好！感谢您选择并信任我们的服务。为了确保双方业务往来数据的准确性与一致性，现特向贵方发出此份《对账确认函》。请您仔细核对以下信息，并在确认无误后签字盖章回传给我们。

对账确认函

编号：_________

致：_______________（客户名称）

由：_______________（公司名称）

日期：________年____月____日

尊敬的客户：

您好！非常感谢贵公司在过去一段时间内对我们提供的产品/服务的支持与合作。为保证双方交易记录的一致性及财务数据的准确性，我们特编制了本对账单，请贵方予以核对。如无异议，请签署确认并及时返回至我司；若有任何差异或疑问，请于收到本函之日起五个工作日内提出，以便双方进一步核实。

一、基本信息

- 客户名称：_________________________

- 客户地址：_________________________

- 联系人：___________________________

- 联系方式：_________________________

二、本期交易明细

| 序号 | 日期 | 商品/服务描述 | 单价（元） | 数量 | 总金额（元） |

|------|------------|-----------------------|------------|--------|--------------|

| 1| __________ | ______________________ | ________ | ______ | _________|

| 2| __________ | ______________________ | ________ | ______ | _________|

| ...| ...| ... | ...| ...| ...|

合计金额：人民币（大写）：_________________________ 元整

三、前期欠款及本次结算

- 上期结余欠款：人民币（大写）：_________________________ 元整

- 本期支付金额：人民币（大写）：_________________________ 元整

- 截止本对账单出具日，贵方尚欠我司款项：人民币（大写）：_________________________ 元整

四、付款期限

请贵方在收到本函后的____个工作日内完成款项支付。如有特殊情况需延迟付款，请提前书面告知我司，否则将按照合同约定收取滞纳金。

五、其他事项

1. 若对上述内容有任何异议，请详细列明具体问题点，并附上相关证明材料；

2. 如未在规定时间内反馈意见，则默认视为完全同意以上所有内容；

3. 本函件最终解释权归本公司所有。

期待您的回复！

顺祝商祺！

_________________________

（公司名称）

授权代表：_______________

联系电话：_______________

传真号码：_______________

请您根据实际情况填写相关内容，并妥善保管好此函件的相关记录。希望未来我们能够继续保持良好的合作关系！

再次感谢您的支持！

请注意，以上仅为模板示例，请依据实际业务需求调整具体内容。同时，在正式使用前建议咨询专业法律顾问以确保符合当地法律法规要求。