新生儿败血症，是一种发生在出生后28天内的严重感染性疾病，主要由细菌、病毒或其他病原体侵入血液循环系统引起。由于新生儿免疫系统尚未发育完全，一旦发生感染，病情可能迅速恶化，甚至危及生命。因此，及时识别和治疗至关重要。

一、什么是新生儿败血症？

新生儿败血症是指病原体进入新生儿血液中，并在其中繁殖，引发全身性炎症反应的一种疾病。它不仅影响血液，还可能波及多个器官系统，如肺部、脑部、肝脏等。根据发病时间的不同，可分为早发型和晚发型。早发型通常发生在出生后72小时内，多由产道或母体传播的病原体引起；而晚发型则多发生在出生一周之后，常与医院内感染有关。

二、常见病因

新生儿败血症的病原体种类繁多，常见的包括：

- 细菌：如大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、李斯特菌等；

- 病毒：如巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等；

- 真菌：如念珠菌，在免疫力极低的早产儿中较为常见。

这些病原体可通过多种途径进入新生儿体内，例如分娩过程中接触产道分泌物、脐带护理不当、医疗操作中的污染等。

三、症状表现

新生儿败血症的症状往往不典型，容易被忽视。家长和医护人员需提高警惕，注意以下表现：

- 发热或体温不稳定（尤其表现为体温过低）；

- 食欲减退、拒奶；

- 嗜睡、反应迟钝；

- 呼吸急促或呼吸困难；

- 黄疸加重或出现皮肤瘀斑；

- 腹胀、呕吐、腹泻等消化系统症状。

四、诊断方法

早期诊断是治疗成功的关键。医生通常会结合临床表现和实验室检查进行判断：

- 血常规：观察白细胞计数及C反应蛋白水平；

- 血培养：确定具体病原体；

- 尿液分析：排查泌尿系统感染；

- 影像学检查：如胸部X光、头颅超声等，评估是否有其他器官受累。

五、治疗方法

新生儿败血症的治疗需要综合进行，主要包括：

1. 抗生素治疗：根据病原体类型选择敏感抗生素，通常采用广谱抗生素进行经验性治疗，待结果明确后调整用药；

2. 支持治疗：包括维持体温、营养供给、呼吸支持等；

3. 对症处理：如控制抽搐、纠正酸碱平衡紊乱等。

六、预防措施

预防胜于治疗。为降低新生儿败血症的发生风险，应采取以下措施：

- 孕期定期产检，及时发现并处理感染；

- 分娩时保持无菌操作，避免产道感染；

- 新生儿出生后注意脐带护理和皮肤清洁；

- 医疗机构加强消毒隔离措施，减少院内感染风险。

结语

新生儿败血症虽然危险，但只要做到早发现、早诊断、早治疗，大多数患儿都能获得良好的预后。家长应提高对新生儿健康状况的关注，遇到异常情况应及时就医。同时，医疗机构也应加强防控措施，共同守护新生儿的生命安全。