牙周病是口腔常见的一种慢性炎症性疾病，主要影响牙齿周围的组织，包括牙龈、牙周膜和牙槽骨。由于其发病过程缓慢且早期症状不明显，很多患者在发现时已进入中晚期，给治疗带来较大难度。因此，了解牙周病的主要表现及其病理机制对于早期诊断和有效干预具有重要意义。

一、牙周病的常见症状

1. 牙龈出血

牙龈出血是最常见的早期征兆之一。患者在刷牙、进食或使用牙线时，牙龈容易出现渗血现象。这种出血通常并不剧烈，但若长期存在，则可能是牙周炎的信号。

2. 牙龈红肿、疼痛

受到细菌感染后，牙龈会出现红肿、触痛等现象。部分患者还可能伴有轻微的口臭，这与牙菌斑和牙结石的堆积密切相关。

3. 牙周袋形成

随着病情发展，牙龈与牙齿之间的连接逐渐被破坏，形成牙周袋。牙周袋内容易积聚食物残渣和细菌，进一步加重炎症反应。

4. 牙齿松动

当牙槽骨吸收严重时，牙齿会逐渐变得松动，甚至脱落。这是牙周病最严重的后果之一，严重影响咀嚼功能和口腔美观。

5. 牙龈退缩

牙龈组织因炎症而萎缩，导致牙根暴露，使牙齿看起来变长，同时也增加了牙齿敏感的风险。

二、牙周病的临床病理特点

牙周病的发生和发展是一个复杂的病理过程，涉及多种因素的相互作用。以下是其主要的临床病理特征：

1. 牙菌斑的沉积

牙菌斑是牙周病的始发因素。它是由口腔中的细菌在牙齿表面形成的生物膜，若未及时清除，会逐渐矿化为牙结石，刺激牙龈引发炎症。

2. 牙龈炎阶段

在初期，炎症仅限于牙龈组织，表现为红肿、出血等症状。此时病变尚可逆，通过良好的口腔卫生和专业清洁可以恢复。

3. 牙周炎的发展

若牙龈炎未能及时控制，炎症会向深层发展，累及牙周膜和牙槽骨，形成不可逆的破坏。此阶段常伴随牙周袋加深、牙槽骨吸收和牙齿松动。

4. 免疫反应与组织破坏

机体对牙周细菌的免疫反应在一定程度上参与了组织的破坏过程。过度的炎症反应会导致胶原纤维降解、成骨细胞活性降低，最终造成牙槽骨吸收。

三、总结

牙周病是一种多因素引起的慢性疾病，其主要症状包括牙龈出血、红肿、牙周袋形成、牙齿松动等。从病理角度来看，牙周病的发展经历了从牙龈炎到牙周炎的演变过程，最终可能导致牙齿丧失。因此，加强日常口腔护理、定期进行牙科检查和洁牙，是预防和控制牙周病的关键措施。只有提高公众对牙周健康的重视，才能有效减少该病的发病率和严重程度。