【应用根本原因分析法减少新生儿科高危药物外渗及损伤的实践】在新生儿科护理工作中，高危药物的使用频繁且剂量精确度要求极高。由于新生儿生理机能尚未发育完全，皮肤屏障功能较弱，一旦发生药物外渗或局部组织损伤，可能对患儿造成严重后果。因此，如何有效预防和控制此类事件的发生，成为临床护理工作中的重点课题。

为提升护理质量、保障患儿安全，近年来，部分医疗机构尝试引入“根本原因分析法”（Root Cause Analysis, RCA），通过系统性地查找问题根源，制定针对性改进措施，从而降低高危药物外渗及损伤的发生率。

根本原因分析法是一种以事实为基础、以数据为支撑的分析工具，旨在深入挖掘事件背后的根本原因，而非仅停留在表面现象。在新生儿科的应用中，该方法通常包括以下几个步骤：

1. 事件回顾与数据收集：对已发生的药物外渗或损伤事件进行详细记录，包括时间、地点、涉及药物种类、操作人员、患者情况等信息。

2. 团队协作分析：由护理、药学、医疗等多个相关科室组成专项小组，共同参与分析过程，确保多角度、全方位地探讨问题。

3. 识别关键因素：通过鱼骨图、流程图等方式，梳理出可能导致外渗或损伤的各个环节，如药品配制、输注方式、护士操作规范、设备使用等。

4. 确定根本原因：在众多影响因素中，找出导致事件发生的最核心、最关键的原因，例如培训不足、流程不规范、沟通不畅等。

5. 制定改进措施：根据分析结果，提出具体可行的改进方案，如加强护理人员培训、优化给药流程、增加监控手段等。

6. 实施与跟踪评估：将改进措施落实到实际工作中，并持续跟踪其效果，定期评估是否达到预期目标。

通过应用根本原因分析法，某三甲医院新生儿科在一年内成功将高危药物外渗事件发生率降低了近40%。这一成果不仅提升了护理工作的科学性和规范性，也增强了医护人员的风险意识和问题解决能力。

此外，该方法还促进了跨部门协作，推动了护理流程的标准化建设。同时，通过不断总结经验，医院建立了更为完善的高危药物管理机制，为其他科室提供了可借鉴的管理模式。

总之，应用根本原因分析法不仅是对现有问题的反思，更是对护理质量持续改进的有效路径。在新生儿科这一高风险领域，只有不断强化安全意识、完善管理机制，才能真正实现“以患儿为中心”的护理目标。